Cosa significano le macchie bianche sulle unghie?
Quando in passato i pazienti entravano in ambulatorio e stringevano la mano al dottore (in giorni molto precedenti al Covid), il medico era solito girare leggermente la mano per guardare le unghie del paziente: era questa già una parte fondamentale della visita medica, da quel primo sguardo alle unghie, si poteva valutare il colore e la loro fragilità, già indici della salute del paziente, prima ancora che si avessero gli attuali test di laboratorio.
Le macchie bianche sulle unghie, chiamate leuconichia, possono avere una varietà di cause, da piccoli traumi a malattie gravi e pericolose per la vita. Fortunatamente, raramente è il secondo. Sebbene ne esistano diversi tipi, il più comune è chiamato leuconichia puntata, e si osserva spesso nei bambini.
Ecco i motivi più comuni per cui potresti avere macchie bianche sulle unghie:
Traumi all’unghia
Se hai mai sbattuto l’unghia su qualcosa, potresti aver sviluppato macchie bianche dovute al trauma dell’unghia. Quando il trauma colpisce la matrice dell’unghia, e cioè da dove nasce l’unghia, possono comparire a volte delle depressioni altre volte delle macchie bianche. Le unghie crescono a un ritmo variabile, ma possono essere necessari da diversi mesi a un anno prima che le unghie si ricambino completamente.
Manicure, unghie artificiali e altri trattamenti per unghie
Molte persone hanno provato “sulla propria pelle” o meglio sulle proprie unghie gli effetti dannosi che possono dare le ricostruzioni delle unghie con il gel. Questi trattamenti così come manicure troppo aggressive possono agire come dei veri eventi traumatici, che possono portare alla formazione di punti o linee bianche sulle unghie.
Esistono poi una varietà di trattamenti di bellezza per le unghie che possono portare a problemi seri come le reazioni allergiche. Per quanto certi materiali possano portare diciture come “sicuri, professionali, naturali” ci sono persone più sensibili che che da un momento all’altro possono manifestare una strana dermatite, che può coinvolgere la pelle periungueale, ma a volte anche solo le palpebre. Le palpebre cosa c’entrano con le unghie? Ebbene sì c’entrano, perché se abbiamo un elemento allergizzante sulle unghie uno dei primi posti dove avremo una manifestazione è sulle palpebre, perché anche se non ce ne accorgiamo, ci tocchiamo continuamente il volto e le palpebre con le mani, e le palpebre sono la parte anatomica dove la pelle è più sottile e sensibile. Scopri di più sulle dermatiti allergiche da contatto cliccando sul link dermatite allergica da contatto.
Psoriasi e eczema
“Le tue unghie sono un’estensione della tua pelle e, in realtà, un tipo di pelle”. Quindi alcune condizioni che possono influenzare la tua pelle possono anche influenzare le tue unghie.
La psoriasi e l’eczema sono condizioni della pelle caratterizzate da prurito, arrossamento e alterazione della superficie cutanea. Queste malattie possono colpire anche le unghie, con possibile anche sbiancamento delle unghie.
La psoriasi delle unghie si mostra a volte con un ispessimento e sbiancamento delle unghie, o con puntini bianchi, o piccole depressioni puntiformi (come delle “ammaccature”). L’eczema può causare creste, depressioni scolorimento e ispessimento. Un dermatologo può aiutarti a trovare i trattamenti migliori. Scopri di più sulla psoriasi (clicca sul link psoriasi) o sull’eczema (clicca sul link eczema)
Fungo / Onicomicosi
Spesso chi frequenta le docce delle palestre, piscine o altri luoghi umidi, può soffrire di funghi alle unghie, specialmente a quelle dei piedi. Il fungo, può sembrare ispessimento delle unghie e avere una colorazione bianca, se è esteso, il bianco e l’ispessimento possono coinvolgere l’intera unghia.
Il fungo è anche comunemente confuso con la psoriasi e viceversa. Per diagnosticare correttamente la tua condizione, il medico potrebbe richiedere un esame di laboratorio per identificare se un fungo sta infettando le tue unghie. I trattamenti orali, topici, laser e chirurgici possono aiutare a trattare un problema di funghi alle unghie, a seconda della gravità.
Covid-19
Uno dei sintomi meno noti di Covid-19 riguarda le dita dei piedi, possono anche essere l’unica manifestazione dell’infezione da Covid-19. Mentre questo sintomo coinvolge tipicamente le dita dei piedi che diventano rosse-violacee, come dei geloni, ma a volte i pazienti possono anche vedersi letti ungueali pallidi.
L’American Academy of Dermatology raccomanda una crema con idrocortisone per alleviare i sintomi. I pazienti dovrebbero domandarsi se magari hanno anche altri sintomi lievi da Covid-19 e nel caso devono consultare il proprio medico curante.
Questo a volte può accadere in relazione a problemi vascolari da Covid-19 (ulteriori informazioni cliccando sul link dita dei piedi da Covid )
Carenze di vitamine / minerali (una questione molto dibattuta)
Tua nonna potrebbe averti detto che quelle macchie bianche ci sono perché hai una carenza di calcio o hai bisogno di bere più latte. Medici e ricercatori non sono tutti d’accordo sul fatto che abbia ragione o torto.
Le carenze di vitamina D, calcio e zinco potrebbero essere una causa e per questo quando si visitano pazienti che hanno queste macchie bianche, a volte, si prescrivono esame del sangue per verificare tali carenze. Ma in realtà non si ritiene che le carenze di calcio e altri minerali causino realmente direttamente la leuconichia.
Condizioni più gravi
Più raramente, le macchie bianche possono essere un segno di una condizione più grave, come una malattia autoimmune, malattie cardiache o insufficienza renale. Se non ci sono altri sintomi, difficilmente le unghie possono essere l’unica spia di un problema di tale entità.
Questi sintomi possono includere mancanza di respiro, dolore toracico, palpitazioni e gonfiore alle caviglie.
Uno studio pubblicato nel 2016 sull’Indian Journal of Dermatology elenca molte possibili malattie associate alla leuconichia. Questi includono: HIV, cirrosi epatica, malattia di Kawasaki (una malattia che causa infiammazione nei vasi sanguigni), avvelenamento da arsenico o piombo, insufficienza renale e insufficienza epatica.
Effetti collaterali dei farmaci
Le macchie bianche sulle unghie possono essere uno degli effetti collaterali meno noti di alcuni farmaci. I colpevoli più comuni:
* Antibiotici sulfamidici come il Bactrim o il Dapsone
* Diuretici come la furosemide (Lasix) e l’idroclorotiazide (Microzide)
* Antidolorifici per l’artrite come celecoxib (Celebrex)
* Farmaci per il diabete come glimepiride (Amaryl) e gliburide
* Sulfasalazina usata per trattare il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e l’artrite reumatoide
* Alcuni farmaci chemioterapici
In conclusione
La leuconichia può essere un semplice inestetismo o può essere un indizio di un problema più grande, ma non c’è nulla di cui preoccuparsi nella maggior parte delle volte: di solito è solo l’esito di un trauma. Per escludere condizioni più gravi, non esitare a discutere della salute delle tue unghie con il tuo medico dermatologo di fiducia.
In caso di dubbi consulta uno dei nostri specialisti dermatologi, prenota una visita specialistica dermatologica a Verona con la Dott.ssa Anna Cagalli o a Verona e Arco (TN, a 15 minuti da Riva del Garda e 30 da Rovereto) con il Dott. Fabrizio Presta.
Se vuoi rimanere aggiornato sulle ultime novità riguardanti la tua malattia o la cura della pelle, dei capelli, delle unghie e dei genitali segui la nostra pagina Facebook.
